保定晚报讯(记者任奕葳)近日,市民张老先生向记者提出他的疑问:“为什么今年我的医保账户打入的钱比以前少了?”
张先生由于有高血压等慢性病,每个月都要买不少药,因此很了解自己医保卡账户里每个月会打入多少金额。前几天,他突然发现,自己医保账户里一月份打入的钱比之前少了,“以前每个月打入的金额都比上个月多将近40元,突然变少,这是怎么回事呢?是我的账户出了问题,还是大家都是一样的情况呢?”
就张先生的疑问,记者询问市医疗保障局,工作人员表示,按照《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》《河北省人民政府办公厅印发关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法的通知》有关要求,我市调整职工医保有关政策。
从2022年1月1日起,调整职工医保个人账户划拨标准,改革个人账户划拨方式。调整之后,原有的个人账户积累仍然由参保人员按规定使用,新的划拨金额较前有所减少。但这并不意味着参保人的保障会损失,而是将置换出的医保基金放到了共济保障的大池子里,建立普通门诊统筹制度,将政策范围内的门诊费用纳入医保保障范围,总体上实现基金平衡转移,门诊保障效能放大。
改革后,我市职工参保人员原来在门诊就医不能报销的费用现在可以报销了,新增的门诊统筹待遇为:在门诊统筹定点医药医疗机构门诊就医,一个医疗保险业务年度内的政策范围内费用,起付标准为100元,在职职工报销比例50%,退休职工报销比例60%,年度最高支付限额为在职职工900元,退休职工1200元。
记者将医保新政策告知张先生,解答了张先生的疑虑,他欣喜地表示:“原来如此,这么算下来,直接报销更划算,新政策真好。”